View Form Asuransi

Tahun Klaim: 2022
Nim: 202102024
Nama: Laeli Rahmawati Efrata Putri
Prodi: S-1 Keperawatan
Jenis Kecelakaan: RINGAN
Tgl Kejadian: 22 Oktober 2022
Faskes: 0
Kronologis:
Klaim:
Upload Bukti:
Nominal Klaim: 1250000
Status: Dilanjutkan
Alamat Faskes:
Alamat: 0
Telp: 0
Petugas Verifikasi: Kuswanto
Nominal Acc: 1250000
Diberikan Kepada: Laeli Rahmawati
Sebesar: 1250000
Bukti Bayar:
Petugas Bayar: Sri Manunggal